Registro Electrónico FRS

Formulario de Felicitaciones, Reclamos y Sugerencias

Tu opinión nos ayuda a mejorar. Este formulario forma parte de nuestro registro oficial bajo protocolo SEREMI. Todas las solicitudes reciben acuse de recibo dentro de 48 horas hábiles y una respuesta formal dentro de los plazos legales.

1. Datos del usuario

Nombre completo *

RUT *

Teléfono

Correo electrónico *

2. Tipo de presentación *

FelicitaciónReconocer un buen trato o resultado SugerenciaProponer una mejora ReclamoReportar una situación que requiere atención

3. Relación con la clínica *

Paciente Familiar Acompañante Otro

4. Descripción *

Indica detalladamente los hechos, fecha, profesionales involucrados y cualquier antecedente relevante.

Fecha del hecho (opcional)

Profesional involucrado (opcional)

Descripción de los hechos *Mínimo 20 caracteres · máximo 5000

5. Documentos adjuntos (opcional)

Si tienes evidencia que respalde tu solicitud, puedes adjuntar hasta 4 archivos (PDF, JPG o PNG · máx. 10 MB cada uno).

Tipo de documento

Archivo Elegir archivo PDF, JPG o PNG · 10 MB

Protección de datos. Los datos personales que entregues serán utilizados exclusivamente para gestionar esta solicitud y mantener el registro formal SEREMI por un mínimo de 5 años. Acepto que el equipo de la clínica acceda a mis datos clínicos para investigar el caso si corresponde.

Acepto los términos descritos arriba y declaro que la información entregada es veraz.

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